Laboratoire: la goutte de sang au cœur de la prise en charge hospitalière

Avant, les trente laboratoires étaient dispersés sur l’ensemble du site Cluse-Roseraie. Aujourd’hui, ils sont rassemblés sur huit étages (sang, urines et liquides divers, génétique, bactéries, virus et haute sécurité). Le BATLab emploie plus de 300 personnes, réalise plus de 6,5 millions d’analyses par année, soit plus de 5500 tubes de prélèvements par jour.

Les prélèvements de sang sont envoyés à BATLab par un système de transport pneumatique ou par transporteur pour les prélèvements sensibles. Les tubes sont directement mis sur des automates qui réalisent les analyses 24h/24. En fin de processus, ils sont stockés dans un frigo lié à la chaîne automatisée. Ainsi, en cas de demandes d’analyses supplémentaires, plus besoin de repiquer le patient, le tube sera ressorti et analysé directement. Au-delà du gain de temps et d’efficacité, c’est aussi une question de qualité de soin et de confort pour le malade puisqu’on estime que 50 à 70% des décisions médicales sont soutenues par une analyse de laboratoire, et cela dans presque tous les départements.

Avant d’être analysés, les prélèvements de sang sont souvent centrifugés afin de séparer le plasma des différents éléments cellulaires constituant le sang (globules blancs, globules rouges, plaquettes). Les tests demandés, qui portent sur plus de 2000 analyses (vitamines, taux de sucre, fonction rénale, dosage des médicaments, d’agents infectieux, de gènes, etc.), sont ensuite effectués par différents automates ou encore par des appareils de dernière génération tels que des spectromètres de masse ou des séquenceurs génétiques à haut débit.

Lors de la prise de sang, le sang est introduit par les infirmières directement dans des bouteilles spéciales contenant un milieu de culture spécifique. Une fois arrivées au BAT Lab, ces bouteilles sont placées dans de grands automates qui permettent de les cultiver et ainsi de déterminer si elles contiennent ou non des bactéries.

Si le sang analysé contient des bactéries, une lumière rouge avertit les techniciens en analyses biomédicales (TAB) et ces bouteilles sont retirées de l’automate. Elles sont alors envoyées par un système de monte-caisses inter-étages au laboratoire de bactériologie. Des spectromètres de masse identifient la bactérie avant que l’efficacité des antibiotiques soit testée dans des boîtes de pétri. Si la substance est efficace, des ronds transparents apparaissent, signalant que le produit tue la bactérie. Le choix de l’antibiotique idéal pour le traitement de la maladie peut ainsi être transmis au clinicien.