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J’ai les gencives qui saignent

Gencives qui saignent
Dernière mise à jour 17/11/11 | Symptôme
Des gencives
© istockphoto.com/Roberto A Sanchez

AUTEURS

ADAPTATION / VALIDATION

La couleur normale des gencives (muqueuse qui entoure les dents) est rose pâle. Lorsque les gencives saignent, elles sont le plus souvent rouges et gonflées, ce qui signale une inflammation (appelée gingivite). Cela est dû à l’accumulation de bactéries. Il est important d’avoir une bonne hygiène dentaire et des contrôles réguliers pour éviter d’en arrive à une parodontite, une maladie beaucoup plus grave.

La gencive correspond à une partie de la muqueuse buccale, c’est la bande festonnée qui entoure le collet des dents. Sa couleur naturelle (normale) est rose pâle.
 
Un saignement des gencives, accompagné le plus souvent par une rougeur et un œdème (gonflement), signale une inflammation (gingivite) locale ou généralisée. Celle-ci est causée par une accumulation de bactéries qui se logent sur une ou plusieurs dents, les gencives, les papilles (parties de la gencive de forme triangulaire qui remontent entre les dents et occupent l’espace sous les points de contact entre deux dents) et dans les espaces entre les dents (espaces interdentaires). La minéralisation de quelques couches successives de plaque bactérienne est à l’origine du tartre dentaire, qui adhère fortement à la dent (couleur jaune, brune ou noirâtre).
 
 La gingivite, terme utilisé pour désigner ce problème, est le premier stade de la maladie parodontale (parodontite). Le dentiste ou l’hygiéniste y remédie en enlevant le film bactérien responsable de l’inflammation par un nettoyage adapté. Par contre, si on n’agit pas, l’inflammation peut se propager à l’ensemble de la gencive et conduire au déchaussement de la dent, à la formation d’abcès et à la perte de l’os de soutien, avec le risque finalement que la dent tombe.
 
Les gencives qui saignent peuvent aussi s’observer dans certaines situations de dérèglements hormonaux (puberté, grossesse), lors de la prise de certains médicaments anti-épileptiques, anticoagulants, antirejet ou antihypertenseurs. Cela peut également signaler la présence d’une maladie (diabète ou, beaucoup plus rarement, leucémie).

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Question: J’ai les gencives qui saignent et...

  1. 1
    • j’ai de fortes douleurs qui m’empêchent de manger
  2. 2
    • j’ai de fortes douleurs qui m’empêchent de me brosser les dents
  3. 3
    • j’ai les gencives qui me brûlent et m'empêchent de manger
  4. 4
    • cela concerne les gencives autours de (presque) toutes les dents
  5. 5
    • j’ai une mauvaise haleine 
  6. 6
    • j’ai des plaies (ulcérations) dans la bouche
  7. 7
    • j’ai les gencives plus rouges et plus gonflées que d’habitude
  8. 8
    • j’ai une dent sagesse en train de pousser
  9. 9
    • j’ai un écoulement de pus depuis la gencive (abcès)
  10. 10
    • les saignements sont importants (lorsque je mange ou que je me brosse les dents)
  11. 11
    • j’ai de la fièvre et me sens épuisé(e)
  12. 12
    • je prends des drogues illégales
  1. 13
    • c’est la première fois que j’observe cela
  2. 14
    • cela concerne les gencives autour de quelques dents seulement
  3. 15
    • il m’arrive d’avoir mal aux gencives lorsque je me brosse les dents ou que je mange
  4. 16 Conseils spécifiques
    • je prends des médicaments qui peuvent aggraver le problème : anti-épileptiques, anticoagulants, antirejet (après une transplantation) ou antihypertenseurs.
  5. 17 Conseils spécifiques
    • je suis diabétique
  6. 18 Conseils spécifiques
    • j’ai une maladie du cœur ou j’ai été opéré du cœur
  7. 19 Conseils spécifiques
    • je suis séropositif(ve) pour le VIH
  8. 20 Conseils spécifiques
    • j’ai une leucémie
  9. 21
    • je suis enceinte
  10. 22
    • je suis adolescent(e)
  11. 23
    • je fume
  12. 24
    • je bois de l’alcool régulièrement
  13. 25
    • je suis stressé
  14. 26
    • j’ai une grippe
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Vous pouvez vous traiter vous-même si :

  • vous avez déjà vu le dentiste pour ce problème, il vous a expliqué que faire dans cette situation
  • la douleur, le saignement, la rougeur et l’œdème (gonflement) ne sont pas plus importants que d’habitude

 

Vous pouvez tenter d’améliorer la situation de la manière suivante :

  • Il est important de se brosser les dents, même si ça fait mal.
    Nettoyez doucement la gencive, les dents et les espaces interdentaires (à l’aide de fil dentaire, de brossettes ou de bâtonnets). Nettoyez aussi la langue avec la brosse à dents ou avec un racloir.
    Brossez également les zones douloureuses, même si c’est désagréable, en effectuant des mouvements doux. Si besoin, ramollissez la brosse en la passant sous l’eau chaude
  • Évitez d’utiliser une brosse trop dure ou les mouvements inadéquats (brossage horizontal)
  • Pour diminuer la quantité de bactéries dans la bouche, rincez-la deux à trois fois par jour, mais seulement pendant quelques jours, avec une solution à base de chlorhexidine (Plak-out, Curasept), pour autant que vous ne présentiez pas d’allergie ni au médicament ni à l’un de ses composants.  Laissez agir pendant une minute au moins
  • Evitez de vous brûler en mangeant ou en buvant des aliments trop chauds
  • Evitez de blesser vos gencives en mangeant des aliments trop durs (pain, par exemple)
  • En cas de forte douleur :
    • prenez un antalgique à base de paracétamol (Dafalgan, etc.), pour autant que vous ne présentiez pas d’allergie ni au médicament ni à l’un de ses composants
    • faites des bains de bouche avec de l’aspirine (Aspégic), mais sans l’avaler, vous risqueriez alors d’augmenter le saignement
    • nettoyez les gencives avec des compresses imbibées de chlorhexidine (Plak-out, Curasept), pour autant que vous ne présentiez pas d’allergie ni à au médicament ni à l’un de ses composants
  • Attention : ne prenez en aucun cas des antibiotiques sans prescription médicale, même si vous en avez dans votre pharmacie

 

Voici encore quelques conseils pour préserver une bonne hygiène bucco-dentaire et éviter le plus possible l’accumulation de bactéries, responsables du saignement des gencives :

  • Prenez le temps de vous brosser les dents (pendant 2 à 3 minutes environ) et massez les gencives, deux à trois fois par jour. L’action mécanique du brossage est capitale pour assurer une bonne hygiène buccale
  • Pour que le nettoyage soit efficace, faites plusieurs fois le même mouvement sur une même zone de dents et sur toute leur largeur. Adoptez la technique du « masser, chasser » : massez en rond la dent et la gencive puis chassez la brosse depuis la gencive vers le haut (pour les dents du bas) ou vers le bas (pour les dents du haut).
    Évitez le brossage horizontal. Rincez bien votre bouche
  • Nettoyez aussi la face intérieure des dents et les espaces interdentaires à l’aide  d’instruments spécifiques, tels que fil dentaire, bâtonnets ou brossettes
  • Passez aussi la brosse à dents (ou un racloir) sur la langue
  • Changez régulièrement votre brosse à dents (tous les deux mois environ ou plus tôt selon l’état). Choisissez une brosse souple ou optez pour un modèle électrique sonique très efficace pour éliminer le film bactérien, sans appuyer trop fort. Ces brosses oscillent 30'000 fois par minute, ce qui assure un nettoyage mécanique et produit des turbulences du liquide buccal qui permettent d’atteindre les endroits inaccessibles et d’éliminer en partie la plaque bactérienne
  • Évitez les aliments très sucrés et farineux qui collent aux dents (conseil très important aussi pour les enfants!). Evitez également les boissons sucrées ou contenant du gaz carbonique de type sodas. Pour le jus d’oranges ou les autres boissons acides, rincez la bouche avec de l’eau et attendez 30 minutes avant de vous brosser les dents
  • Renoncez au tabac
  • Consultez votre dentiste régulièrement une à deux fois par an. Les personnes atteintes de parodontite devraient consulter leur dentiste trois à quatre fois par an

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Pour en savoir plus
  • Infodents Journal à l’intention des patients, Société Suisse d’odonto-stomatologie SSO : www.sso.ch
Références scientifiques
  • Lindhe J., Manuel de parodontologie clinique
  • Parodontite, HF. Wolfet UP Saxer en coll. avec Mibelle AG et Candida

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