L’Uvéite

Description

L’uvéite est une maladie orpheline caractérisée par une inflammation de l’œil. Elle peut avoir une origine soit infectieuse, comme la toxoplasmose ou la syphilis, soit inflammatoire, liée à une maladie auto-immune comme l’arthrite juvénile. L’uvéite peut atteindre différentes parties de l’œil, de l’iris à la rétine, voire l’œil tout entier. Elle entraîne une diminution de l’acuité visuelle pouvant aller jusqu’à la cécité. Un diagnostic précoce et un suivi régulier sur le long terme permettent de trouver le traitement adapté à chaque cas pour contrôler au mieux l’inflammation. Le but étant d’éviter la dégradation de la vision et des complications comme la cataracte ou le glaucome.

Symptômes

L’uvéite peut se déclarer à tout âge, mais survient principalement entre 20 et 50 ans. Elle se manifeste par des rougeurs oculaires, une photophobie (douleur face à la lumière) et une baisse de la vision dans 30 % des cas. Dans le cas d’une origine inflammatoire, l’uvéite peut avoir une composante génétique, liée à des problèmes rhumatismaux et souvent présente chez des patients originaires des pays nordiques. Chez les enfants, l’arthrite juvénile peut provoquer une uvéite, mais qui est alors asymptomatique. Il est donc important de la diagnostiquer tôt pour éviter qu’elle ne fasse des dégâts. Les enfants en bas âge, les filles en particulier, sont concernés par ce cas de figure.

Traitement

Pour les uvéites antérieures qui ne touchent que l’avant de l’œil, des gouttes de cortisone sont appliquées afin de diminuer l’inflammation et d'autres qui visent à dilater les pupilles pour éviter que l'iris ne se colle contre le cristallin. Dans sa forme la plus grave, qui touche le fond de l’œil, un traitement plus lourd est nécessaire. De la cortisone est administrée par la bouche ou en intraveineuse. À plus long terme, elle est remplacée par des immunosuppresseurs. Pour augmenter l’efficacité du traitement, d’autres molécules peuvent être utilisées, comme les anticorps monoclonaux, qui neutralisent les molécules pro-inflammatoires. Quand l’uvéite est chronique, le traitement est adapté en fonction de l’évolution de la maladie.

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Paru dans Bien vu!, le magazine de la Fondation Asile des aveugles, Mars 2021.