Constipation et hémorroïdes: des phénomènes parfois liés

 Sujet très tabou dont on entend peu parler, les hémorroïdes concernent tout de même environ 30 % de la population et une femme sur deux après un accouchement. Une pathologie importante à connaître, car elle peut induire de grandes souffrances physiques et surtout psychologiques. Les hémorroïdes étant liées à une zone du corps très intime, de nombreuses personnes les vivent comme une honte. Par conséquent, elles hésitent et sont gênées à l’idée d’aller consulter. Un phénomène d’autant plus regrettable qu’il existe de nombreux moyens pour prévenir les hémorroïdes et les soulager.

Différentes phases pathologiques

 «Au sens strict, l’hémorroïde est une structure, un paquet vasculaire situé dans le rectum, explique le Dr Guillaume Zufferey, spécialiste en chirurgie viscérale au Groupement Hospitalier de l’Ouest Lausannois (GHOL). Plus précisément, il s’agit d’un amalgame de tissus et de réseaux de vaisseaux qui forment une sorte de coussin et servent à la continence fine des selles. Mais dans certains cas, ces tissus peuvent avoir tendance à grossir de plus en plus et glisser en direction de l’anus. L’hémorroïde devient alors pathologique». En fonction de son stade de développement, celle-ci peut se manifester par divers symptômes, dont un gonflement de la région anale, des saignements, des douleurs, des irritations, des démangeaisons ou encore une difficulté à sentir les selles.

«La maladie hémorroïdaire se développe en quatre stades, détaille le Dr Zufferey. Tout d’abord, l’hémorroïde grossit simplement sur place. Ensuite, elle peut avoir tendance à sortir par l’anus mais y rentrer par elle-même. Puis, il faut parfois la remettre soi-même à l’intérieur via des manœuvres digitales. Finalement, une maladie hémorroïdale de stade quatre sort par l’anus et n’y rentre plus». A noter qu’une hémorroïde peut également être sujette à des crises aiguës, sous forme de thrombose: les veines se bouchent et provoquent un important gonflement ainsi que des douleurs intenses.

Il existe heureusement de nombreux traitements capables de traiter ces hémorroïdes pathologiques. En fonction de leur stade de développement, le médecin optera soit pour l’administration de médicaments et crèmes, soit pour une intervention chirurgicale qui consiste à plaquer l’hémorroïde contre la paroi du rectum ou à la retirer entièrement.

Le rôle de la constipation

Les raisons de l’apparition d’une hémorroïde pathologique ne sont pas toujours connues. Il existe cependant certains facteurs de risque qui peuvent favoriser leur développement. D’une part, la grossesse, qui exerce une pression sur le rectum. D’autre part, les problèmes de constipation qui peuvent être un facteur aggravant. «Lorsqu’on est constipé, on va devoir beaucoup pousser pour aller à selle, remarque le Dr Laurent Bochatay, spécialiste en gastro-entérologie au GHOL. Avec la pression, le sang s’accumule dans les hémorroïdes et la pression sanguine augmente, ce qui favorise leur développement». Mais le problème peut aussi aller dans l’autre sens: «une hémorroïde peut devenir un obstacle aux selles, et peut donc provoquer de la constipation».

Afin de prévenir leur développement, il est tout de même recommandé de lutter contre la constipation. Médicalement parlant, celle-ci est définie par une fréquence de moins de trois selles par semaine. «La constipation est un phénomène chronique, qui dure dans le temps, indique le Dr Bochatay. On ne considère pas comme telle les variations du transit ponctuelles et contextuelles, par exemple lors d’un voyage». En revanche, si vous souffrez de troubles du transit depuis plus de six mois, un traitement contre la constipation sera sans doute envisagé. Dans un premier temps, il est recommandé de suivre certains conseils d’hygiène de vie (lire encadré). Si cela n’est pas suffisant, adressez-vous à votre médecin généraliste qui pourra vous prescrire un traitement médicamenteux adapté et vous orienter vers un spécialiste si nécessaire.

Ce que disent les selles

La forme des selles peut-être un bon indicateur de votre santé intestinale:

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Paru dans le Quotidien de La Côte le 06/12/2017.